Prueba de falta de cobertura esencial mínima
Ingresa una copia de cualquiera de los siguientes documentos:
1. Certificado de cobertura o carta de la compañía de seguro que muestre la fecha de vencimiento de la cobertura.
2. Documento del gobierno que muestre la fecha de terminación o inelegibilidad para el programa.
3. Declaración del empleador que indique que no ofrece cobertura asequible o de valor mínimo.
4. Auto Certificación, cuando la persona no puede proveer los documentos antes mencionados.
Para confirmación de elegibilidad o inscripción en Medicare:
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Carta o declaración de Medicare o de Social Security Administration (Administración del Seguro Social) de que tu o tus familiares:
- No son elegibles o no están inscritos en Medicare Part A sin cuota; o
- Son elegibles (pero no están inscritos) para la cobertura de Part A que exige pagos de cuotas. Importante: Un documento del Seguro Social que demuestre que no pagas una cuota por “seguro médico” se refiere a Part B. Éste no es aceptable para verificar elegibilidad para Part A; o
- Ya no eres elegible para beneficios del Seguro de discapacidad del Seguro Social (SSDI) y tu cobertura terminó o terminará en los próximos 90 días.
b. Si no puedes conseguir esta carta, puedes completar y enviar un formulario de Testimonio de elegibilidad para Medicare y estado de inscripción.
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